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《華光總會》
華光功德會總會信用卡捐款授權書
Donations to Lotus Light Charity Society can now be made by credit card:
　

●信用卡別╱Type of Credit Card :
□ VISA
□ MASTER CARD

●信用卡號╱Card Number:_________________________

●持卡人╱Name as shown on card:_______________________

●有效期限╱Expiry Date:西元_______年(YY) ____月(MM)

●簽名╱Signature：__________________（需與信用卡背面簽名一致）

●日期╱Date: 2006年____月(MM) ____日(DD)

●付款方式╱Donation Options:
□ 一次付清╱One-Time Payment
□ 每月捐款╱Monthly Payment

●付款金額╱Donation Amount：

□ 美元USD$100
□ 美元USD$200
□ 美元USD$300
□ 其他╱Other美元USD__________

●每月捐款者捐款期間╱Monthly payment period:

自西元2006年____月(YY) ____日(DD) to 西元______年(YY) ____月(MM) ____日(DD)

●捐款用途：
□ 賑助美國卡翠納風災災民
□ 冬令愛心大行動
□ 年度捐米濟貧活動
□ 贊助真佛報╱印經
□ 報名華光雷藏寺 _____月 _____日法會
□ 華光雷藏寺安燈：_____燈
□ 請購華光佛具部用品：_________________
□ 在真佛報刊登廣告：_____
□ 真佛華光村基金
□ 其他贊助：_____________

●捐款人姓名╱Name：______________________

●電話╱Tel No.：___________________________

●地址╱Address：___________________________
___________________________________________

上述持卡人同意依照信用卡使用約定，一經使用，均應按所同意捐款之全部金額，付款予發卡銀行。

表格填妥請直接郵寄或傳真至加拿大華光功德會總會

傳真專線/Fax No.：604-605-1002
E-mail：tbnsup@radiant.net
Lotus Light Charity Society
地址：#200-357 E. Hastings Street, Vancouver, B.C., Canada V6A 1P3
　

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